Die Behandlung einer fortgeschrittenen Prostatitis – sowohl chronischer als auch akuter Art – ist ein komplexes Unterfangen, das den parallelen Einsatz verschiedener Medikamente erfordert.
Für jeden Einzelfall wird individuell die erforderliche Medikamentenliste erstellt, abhängig von der Krankengeschichte des Patienten, dem Krankheitsverlauf und einer Reihe weiterer wichtiger Faktoren.
Arten von Medikamenten
Die Auswahl kostengünstiger, aber wirksamer Medikamente gegen Prostatitis basiert auf einem Verständnis der Ursachen der Krankheit und der Merkmale ihrer Manifestation. Antibiotika und entzündungshemmende Medikamente sollten jedoch als Schlüsselaspekte jeder Medikamentenliste betrachtet werden. Wenn letzterer darüber hinaus allgemeiner Natur sein kann, ist es ratsam, eine Antibiotikatherapie zu verschreiben, die die Abwehrwirkung gegen einen bestimmten, durch Tests identifizierten Erregertyp berücksichtigt.
Darüber hinaus können Medikamente gegen Prostatitis wie verschiedene Arten von Antipyretika, Schmerzmitteln, Diuretika, Alphablockern, krampflösenden Mitteln, Antiandrogenen und Abführmitteln in der Therapie eingesetzt werden.
Moderne Medikamente lassen sich nicht nur nach ihrem Verwendungszweck, sondern auch nach der Form der Freisetzung einteilen:
- Injektionen (Spritzen): Die Behandlung einer Entzündung der Prostata mit Injektionen ist vor allem dann gerechtfertigt, wenn der Zustand eines Patienten schwerwiegend ist und eine sofortige Stabilisierung erfordert. In der Regel werden konzentrierte Arzneimittel in Ampullen verdünnt, um eine Lösung zu erhalten, und anschließend zur intramuskulären oder intravenösen Infusion verschrieben.
- Kerzen: Arzneimittel in Form von Zäpfchen sind bei der routinemäßigen Behandlung chronischer Prostatitis oder als Arzneimittel zur Vorbeugung von Prostatitis relevant. In manchen Fällen werden Zäpfchen zur Potenzsteigerung verschrieben, da die Aufnahme der Substanz durch die Darmschleimhaut für ein besseres Eindringen in das Prostatagewebe sorgt;
- Tabletten und Kapseln: Diese Arzneiformen kommen im Standardbehandlungsschema bei chronischer oder akuter Prostatitis am häufigsten vor. Da Tabletten einfach zu dosieren und bequem einzunehmen sind, werden die meisten Antibiotika, entzündungshemmenden und abschwellenden Mittel (Alpha-Blocker oder 5-Alpha-Reduktase-Hemmer) in dieser Form hergestellt;
- Instillation: Hierbei handelt es sich um eine bei Prostatitis selten angewandte Behandlungsmethode, deren Kern darin besteht, mit einer speziellen Spritze eine medizinische Lösung in die Harnröhre oder Blase zu injizieren. Das Hauptziel von Instillationen besteht darin, geschädigte Schleimhäute wiederherzustellen, pathogene Mikroflora zu zerstören und entzündliche Prozesse zu unterdrücken;
- Mikroklistiere:Kleine kalte Einläufe reduzieren lokale Schwellungen, Entzündungen und Schmerzen in der Prostata, beeinträchtigen jedoch gleichzeitig den Medikamententransport in das Gewebe. In der Endphase der Therapie und nach der Genesung können Mikroklistiere mit Lösungen auf Basis pflanzlicher Präparate durchgeführt werden. Wenn die Flüssigkeit ausreichend lange im Darm verbleibt, nimmt die Schleimhaut nützliche Substanzen auf;
- Pflaster: Hautpflaster sind wie Mikroklistiere Hilfsmaßnahmen bei der Behandlung der Prostata und haben vielmehr eine unterstützende Wirkung auf den Körper und ergänzen eine vollwertige medikamentöse Therapie.
Bei der Wahl der Darreichungsform eines Arzneimittels müssen neben dem Zustand des Patienten auch seine eigenen Vorlieben berücksichtigt werden.
Einige Patienten haben Probleme beim Schlucken von Tabletten, bei anderen sind rektale Zäpfchen aufgrund entzündlicher Erkrankungen im anorektalen Bereich kontraindiziert.
Auch Faktoren wie Verfügbarkeit und Kosten von Medikamenten spielen eine wesentliche Rolle – nicht immer ist es möglich, ein schnell wirkendes und kostengünstiges Medikament gegen Prostatitis zu finden, weshalb man auf weniger wirksame Analoga zurückgreifen muss.
Antibiotika
Die Auswahl der Antibiotika erfordert einen selektiven Ansatz, da es wichtig ist, ein Medikament zu wählen, das eine bestimmte Art (oder Arten) von Krankheitserregern der entzündlichen Prostatitis unterdrückt. Warum untersuchen Ärzte Abstriche aus der Harnröhre, Urintests und Proben von Prostatasekret?
Es ist äußerst wünschenswert, antibakterielle Antibiotika zu verwenden, die sowohl bakteriostatische als auch bakterizide Wirkung haben, damit das Medikament nicht nur die Ausbreitung von Infektionen blockiert, sondern auch gefährliche Mikroorganismen aktiv zerstört.
Beta-Lactam-Antibiotika wie Aminoglykoside werden weniger bevorzugt, obwohl sie günstig sind. Im Gegensatz zu Fluorchinolonen und Makroliden zeichnen sie sich durch eine schwache Fähigkeit aus, in das Gewebe der Prostata einzudringen und dort die notwendigen Konzentrationen des Wirkstoffs zu erzeugen.
Fluorchinolone sind starke bakterizide Arzneimittel, die in diesem Parameter den bakteriostatischen Mitteln deutlich überlegen sind.
Alphablocker
Diese Arzneimittelgruppe wird nicht nur bei Prostatitis, sondern auch bei Prostataadenomen aktiv eingesetzt. Ihre Wirksamkeit beruht auf der Blockierung von alpha-adrenergen Rezeptoren, um deren Kontakt mit Noradrenalin und adrenergen Agonisten zu verhindern. Dadurch empfangen die Rezeptoren in den Gefäßen keine vasokonstriktorischen Nervensignale, wodurch ihre Erweiterung mit einer anschließenden Verbesserung der Blutzirkulation erreicht wird.
Es ist zu beachten, dass in der Urologie selektive alpha1-adrenerge Blocker aktiv eingesetzt werden, die auf Rezeptoren im Gewebe der Blase, der Prostata und der Harnwege wirken.
Die Verringerung der Gewebeschwellung verbessert nicht nur die Urodynamik, sondern stärkt auch das gesamte männliche Urogenitalsystem und hilft unter anderem, Impotenz und verminderte Erektionen zu beseitigen.
Entzündungshemmende Medikamente
Prostatitis bei Männern wird mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten (NSAIDs/NSAIDs) behandelt, die die Anforderungen an die Wirksamkeit erfüllen, aber gleichzeitig sicher für den Körper sind.
Der Zweck dieser Medikamente besteht darin, den Entzündungsprozess zu unterdrücken, der die Prostata und möglicherweise die Samenbläschen, den Blasenhals und den distalen Harntrakt betrifft.
Nach einer Abnahme des klinischen Schweregrads der Prostataentzündung wird eine Normalisierung des Zustands des Patienten beobachtet, einschließlich einer Senkung der Körpertemperatur, einer Verringerung der Schwellung der Prostata, der Beseitigung von Harnwegsobstruktionen und einer Unterdrückung von Schmerzen im Anogenitalbereich.
Hormonelle Medikamente
Der Einsatz hormoneller Medikamente zur Behandlung der Prostatitis ist nur bei einem fortgeschrittenen chronischen Krankheitsverlauf erlaubt, bei dem Antibiotika, Alphablocker und entzündungshemmende Medikamente nicht in der Lage sind, den gestörten Hormonspiegel zu normalisieren.
Abhängig von den Zielen können dem Patienten sowohl Androgene verschrieben werden, die den Spiegel männlicher Hormone (Testosteron) im Blut erhöhen, als auch Östrogene, die die Produktion von Dihydrotestosteron unterdrücken, was die Proliferation von Prostatagewebe provoziert.
Alle hormonellen Medikamente werden ausschließlich auf Rezept verkauft und sollten ausschließlich nach Anweisung des behandelnden Arztes angewendet werden, da eine falsche oder nicht rechtzeitige Dosierung schädliche Auswirkungen auf die Gesundheit des Patienten haben kann.
Immunmodulatoren
Der komplizierte Verlauf einer akuten Prostatitis wird durch die Entwicklung einer Immunsuppression verschärft, die sich unter dem Einfluss einer Reihe von Antibiotika und anderen Medikamenten verstärken kann. Aus diesem Grund besteht die Notwendigkeit, die Widerstandskraft des Körpers gegen pathogene Mikroflora zu stärken, was mit Hilfe von Immunstimulanzien geschieht.
Es gibt viele verschiedene Medikamente dieser Art.
Vergessen Sie nicht, dass die Vitamine A, C und E auch zur Stärkung des Immunsystems beitragen. Experten empfehlen daher den aktiven Verzehr von Lebensmitteln, die diese Stoffe in großen Mengen enthalten.
Analgetika
Schmerzmittel werden in der Regel in den frühen Stadien der Therapie benötigt, wenn die Behandlung noch keine Zeit hatte, den Zustand der Prostata funktionell zu verbessern, weshalb der Patient Schmerzen beim Wasserlassen, beim Stuhlgang, beim langen Sitzen auf einer harten Oberfläche oder bei körperlicher Aktivität verspürt.
Typischerweise sind mäßig starke Analgetika, die wie verordnet ein- bis dreimal täglich eingenommen werden, ausreichend.
Diese Produkte haben viele strukturelle Analoga (Generika) und werden von vielen Unternehmen hergestellt, Ärzte raten jedoch davon ab, zu viel für die Marke zu bezahlen.
Muskelrelaxantien
Aus der Klasse der Muskelrelaxantien ist es in der Urologie üblich, krampflösende Mittel zu verschreiben – Medikamente, die helfen, glatte Muskeln zu entspannen, die sich in einem Krampfzustand befinden. Diese Therapie ist wirksam bei akuter Prostatitis, die zu unwillkürlichen Krämpfen der Prostatamuskulatur und des gesamten Beckenbodens führt.
Der regelmäßige Einsatz von krampflösenden Mitteln ist nicht erforderlich: Es reicht aus, sie in den ersten Tagen oder Wochen der allgemeinen Therapie in moderaten Dosen einzunehmen. Außerdem sollten diese Medikamente nicht missbraucht werden, um das Risiko einer Funktionsstörung der relevanten Organe und Systeme des Körpers zu vermeiden.
Gemüse
Bei den gegen Prostatitis verschriebenen pflanzlichen Arzneimitteln handelt es sich meist um Nahrungsergänzungsmittel, die in Form von rektalen Zäpfchen, Kapseln oder Tabletten erhältlich sind.
Zu den beliebten Extrakten, die die Grundlage solcher Zubereitungen bilden, gehören die Rinde der afrikanischen Pflaume, die Früchte der Kriechpalme (oder Zwergpalme) und das Kraut des Kriechenden Tribulus. Etwas seltener wird ein Extrakt aus der Prostata von Tieren (Rindern) verwendet.
Es gibt auch eine Gruppe von Arzneimitteln wie homöopathische Arzneimittel zur Behandlung von Prostataentzündungen.
Zur Vorbeugung von Prostatitis
Zur Vorbeugung einer Prostatitis ist vor allem die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils, einschließlich regelmäßiger sexueller Aktivitäten, erforderlich. Um den Tonus aufrechtzuerhalten, können Sie aber auch verschiedene Medikamente verwenden – in der Regel handelt es sich um Nahrungsergänzungsmittel pflanzlichen Ursprungs.
Da die Hersteller dieser Nahrungsergänzungsmittel behaupten, dass sie bei geschwächter Libido, Impotenz, erektiler Dysfunktion und anderen Erkrankungen des männlichen Urogenitalsystems helfen können, sollten sie als Prophylaxe gegen Prostatitis mit Vorsicht eingenommen werden.
Man muss bedenken, dass es sich bei vielen dieser Kapseln und Tabletten um Aphrodisiaka handelt, die in vielen Situationen ungeeignet sind.